Корзина
7 отзывов
Срочно требуется ВетВрач на Алексеевку.Вакансия!!

Ветеринарная клиника "Айболит"

+38-099-332-06-07
Интернет магазин
+380(572)-68-18-00
ВетКлиника (Академика Павлова)
+380(93)320-11-46
ВетАптека (Академика Павлова)

Частичная мандибулэктомия и аутотрансплантация кортикального слоя локтевой кости

Частичная мандибулэктомия и аутотрансплантация кортикального слоя локтевой кости

Авторы сообщают о случае с собакой породы доберман, в возрасте трех лет, консультируемой по причине оссифицирующего эпулида на уровне левой ветви нижней челюсти между РМЗ и РМ4. Эта доброкачественная опухоль периодонтальной природы была подвержена локальному удалению и облучению, но через два месяца, в связи с рецидивом, возникла необходимость осуществления частичной гемимандибулэктомии (средней части ветви нижней челюсти). Было удалено 38 мм ветви нижней челюсти путем иссечения кости с помощью вибрационной пилы по границе здорового края. Костный сегмент, 4 см длиной, был извлечен на уровне диафиза левой локтевой кости. Этот участок для забора трансплантата выбрали из-за его доступности и слабовыраженного осложнения после такого рода вмешательства. Трансплантат фиксировали на участке резецированного фрагмента нижней челюсти с помощью реконструирующей пластины 2,7 мм путем ее фиксации 10-ю винтами на кортикальной части кости. Губчатая часть кости (трансплантата) была введена в резецируемую область. Через 10 месяцев после проведения рентгенографического исследования отмечено вживление костного трансплантата на резецируемом участке нижней челюсти и наличие широкой костной мозоли на уровне резецируемого участка локтевой кости. Результаты клинического обследования пациента указывают на превосходное эстетическое качество, если не учитывать отсутствия зубов на нижней челюсти, и удовлетворительное состояние пациента.

Такой тип вмешательства не рекомендуют при лечении агрессивных злокачественных новообразований, которые имеют большую зону распространения, так как они образуют иррегулярные края и требуют достаточно широкого иссечения здоровой костной ткани. Учитывая применение «свежего» аутотрансплантата, мы исключаем возможность его отторжения, механическую резистентность, а также утрату жизнеспособности. Демонстрируется возможность осуществления забора костного материала в следующих участках: ребра, гребень подвздошной кости и хвостовые позвонки. Использование последнего типа трансплантата с микрохирургическим анастомозом было описано Yeh и Нои в 1994 году. Функциональные и эстетические качества пациента определяют значимость такого типа терапевтического вмешательства. Восстановление целостности нижней челюсти исключает медиальную девиацию горизонтальной части резецированной ветви, которая иногда мешает качеству жизни пациента.